Usos de tomografía computarizada de haz cónico en menores de 25 años en Talca, Chile / Use of cone-beam computed tomography in patients under 25 years of age from Talca, Chile

Introducción: la tomografía computarizada de haz cónico en odontología es de reciente introducción en Chile y no existe información acerca de su uso en poblaciones jóvenes. Desde el punto de vista de la protección radiológica, su uso es de especial preocupación en estos grupos, debido a su mayor susceptibilidad a las radiaciones ionizantes. Objetivos: determinar las indicaciones y parámetros de exposición de la tomografía computarizada de haz cónico en menores de 25 años atendidos en un periodo de 12 meses en un centro privado de radiología maxilofacial de Talca, Chile. Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se recolectaron datos de 240 exámenes. Se registraron los parámetros de exposición usados por un equipo SkyView (MyRay, Imola, Italia) y las indicaciones clínicas para cada examen. El procesamiento de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, y se utilizó la prueba de Fisher. Resultados: la principal indicación fue localización de piezas dentarias (46 por ciento), seguido por planificación de exodoncia de terceros molares (25 por ciento), planificación de implantes (7,1 por ciento) y articulación temporomandibular (6 por ciento). En todos los grupos etarios el campo de visión pequeño fue el más usado (81 por ciento). El producto miliamperaje-tiempo fue 100,7 mAs en pre-escolares/niños, y 110,1-110,9 mAs en adolescentes y adultos jóvenes. La dosis efectiva fue 52,4 µSv en pre-escolares/niños y 62,1 µSv en adolescentes y adultos jóvenes. El 100 por ciento de los exámenes usó rotación parcial. El 96 porciento de las indicaciones concordó con lo señalado por las Guías Nº172 de la Comisión Europea. Conclusiones: las principales indicaciones en orden decreciente fueron localización de piezas dentarias, planificación de exodoncia de terceros molares, planificación de implantes y articulación temporomandibular. El campo de visión pequeño fue el más usado. La rotación total se encontró en todos los casos. No se encontró diferencias significativas en el uso del producto miliamperaje-tiempo y dosis efectiva entre los distintos grupos estudiados(AU)

Introduction: dental cone-beam computed tomography is a technology of recent introduction in Chile and there is no information regarding its use in young populations. From the point of view of radiation protection, its use with young patients is particularly worrisome, due to their greater susceptibility to ionizing radiation. Objective: determine the indications and exposure parameters of cone-beam computed tomography in patients under 25 years of age cared for in a 12-month period at a private maxillofacial radiology center in Talca, Chile. Methods: a observational descriptive cross-sectional study was conducted. Data were collected from 240 examinations. The exposure parameters used by a SkyView set (MyRay, Imola, Italy) were recorded, and note was taken of the clinical indications for each test. Data were processed by descriptive statistics using Fisher's test. Results: the main indication was tooth location (46 percent), followed by planning of third molar extraction (25 percent), implant planning (7.1 percent) and temporomandibular joint (6 percent). The small field of view was the most commonly used in all age groups (81 percent). The milliampere-time product was 100.7 mAs for preschool children and 110.1-110.9 mAs for adolescents and young adults. The effective dose was 52.4 µSv for preschool children and 62.1 µSv for adolescents and young adults. Partial rotation was used in 100 percent of the tests. 96 percent of the indications complied with Guideline No 172 of the European Commission. Conclusions: the main indications were tooth location, planning of third molar extraction, implant planning and temporomandibular joint, in that order. The small field of view was the most commonly used. Total rotation was found in all cases. Milliampere-time product and effective dose did not show any significant differences between the age groups studied(AU)

Complicaciones en el implante coclear pediátrico en la Clínica José A. Rivas. Bogotá - Colombia / Complications in pediatric cochlear implant Clinic Jose A. Rivas. Bogotá – Colombia

Introducción: La cirugía de implante coclear, como cualquier otro acto quirúrgico, puede asociarse a complicaciones inherentes al procedimiento o por un fallo atribuible al dispositivo. Objetivo: Identificar y reportar la tasa de complicaciones asociadas a la implantación coclear en menores de 18 años atendidos en el programa de implante coclear en una institución en Bogotá, Colombia. Diseño: Estudio retrospectivo. Métodos: Se incluyeron pacientes a quienes se les realizaron implantes cocleares pediátricos en el período 1994 al 2011. Se analiza en este estudio a los que recibieron implante coclear a la edad de 18 años o menos. Desenlaces principales: tasa global de complicaciones; tasa discriminada de complicaciones por tipo: médico-quirúrgica, y complicaciones atribuibles a fallo del dispositivo. Resultados: Del total de implantes cocleares (920) realizados durante el período de estudio, se selecciona el grupo con edad ≤ 18 años a la fecha del implante, 598 (65%). Total complicaciones identificadas: 49 (8,2%). Complicaciones médico-quirúrgicas: 15 (2,5%). Fallos relacionados con el dispositivo: 5,7%. Conclusiones: La tasa global de complicaciones y fallos identificada en este estudio se asemeja a la reportada por diferentes estudios, la cual varía entre el 5 y el 13% …

Introduction: Cochlear implant surgery, like any surgery, can be associated with complications inherent to the procedure or a failure attributable to the device. Objective: To identify and report the rate of complications associated with cochlear implantation in children under 18 years who presented to the cochlear implant program at a school in Bogota, Colombia. Design: Retrospective. Methods: Patients who underwent pediatric cochlear implants performed in the period 1994-2011. Is analyzed in this study who received cochlear implant at the age of 18 years or less. Main outcome measures: overall complication rate, rate of complications discriminated by type: medical-surgical complications due to device failure. Results: A total of cochlear implants (920) performed during the study period is selected age group ≤ 18 years at the time of implantation, 598 (65%). Total complications identified: 49 (8.2%). Medical-surgical complications: 15 (2.5%). Device-related failures: 5.7%. Conclusions: The overall rate of complications and failures identified in this study is similar to that reported by different studies, which varies between 5 and 13%…

Estudio comparativo en pacientes usuarios de implantes Vibrant Soundbridge® (VSB) y sistema osteointegrado BAHA® / Comparative study on patients users of Vibrant Soundbridge® and osseointegrated BAHA® implants

Objetivo: presentar la experiencia de una institución en la rehabilitación de pacientes con pérdida auditiva utilizando el implante de oído medio Vibrant Soundbridge® (VSB). Diseño: estudio retrospectivo. Materiales y métodos: se revisaron registros médicos, quirúrgicos y audiológicos de pacientes a los que se les implantó el sistema Vibrant Soundbridge (VSB), evaluando la ganancia auditiva establecida por la diferencia en los promedios de las frecuencias 0.5 a 3 kHz en la audiometría tonal postimplante con el sistema y sin él. Se evaluó también la satisfacción de uso con el dispositivo mediante la encuesta Escala de Satisfacción de Audición con Dispositivo (HDSS, Hearing Device Satisfaction Scale). Realizamos comparación de desenlaces audiológicos con una población de usuarios de similares características del sistema osteointegrado BAHA®. Resultados: 25 pacientes con pérdida auditiva predominantemente mixta recibieron un implante VSB colocando el Transductor de Masa Flotante (FMT) en ventana redonda en 23 casos (92%). La ganancia auditiva promedio fue de 36 ± 16 decibeles (dB). No se identificaron diferencias significativas en la ganancia auditiva entre los procesadores AP404-36 dB y Amadé-38 dB, p = 0.6. La ganancia auditiva en el grupo de usuarios del sistema BAHA fue de 37 dB y la discriminación de lenguaje a 65 dB fue de 93% y 100% para VSB y BAHA® respectivamente. En ambos sistemas el puntaje global de satisfacción fue de 4/5.

Objective: Present the institutional experience on the auditory rehabilitation of patients implanted with the middle ear prosthesis Vibrant Soundbridge®. Design: Retrospective study of a cases series. Materials and Methods: Medical, surgical and audiological charts review of patients implanted with the middle ear system VSB. Hearing gain was established by the mean differences calculated on 0.5 to 3 kHz in the pure tone audiometries pre and post implantation, with and without the device. Satisfaction with the device was assessed with the Hearing Device Satisfaction Scale tool. In addition, audiological and satisfaction comparison with a population with similar characteristics of BAHA implant users was made. Results: 25 patients with conductive and mixed hearing loss were implanted with the VSB, placing the FMT on the round window in 23cases (92%). Mean auditory gain was 36 ± 16 decibels (dB). There were no significance gains between processors AP404-36 dB and Amadé-38 dB, p = 0.6. Mean auditory gain in the BAHA® users was 37 dB; speech discrimination at 65 dB was 93% and 100% for VSB and BAHA® users respectively. Overall satisfaction score for both systems was 4/5. Conclusion: The middle ear implant system VSB gives a satisfactory hearing gain to patients with moderate mixed hearing loss comparable with the BAHA® as well in satisfaction and quality of life issues.

Osiculoplastia con protesis de titanio / Ossiculoplasty with titanium prosthesis

Objetivo: analizar la integridad anatómica posoperatoria de las prótesis osiculares Kurz PORP y TORP; y evaluar los resultados auditivos según los criterios de la Academia Americana de Otorrinolaringología de 1995.Diseño: estudio retrospectivo de pacientes operados en la Clínica Rivas de Bogotá-Colombia, en el período enero 2003 - diciembre 2005.Materiales y métodos: se revisaron los registros medicoquirúrgicos y audiológicos pre y posoperatoriosde pacientes a quienes se les implantó prótesis osicular de titanio, registrando el estado anatomopatológico preoperatorio del oído medio y su funcionalidad en términos de calidad de audición.Resultados: en todos los casos, se observó buena integridad de la prótesis y del injerto de membranatimpánica evidenciándose ganancia auditiva en el 73 por ciento de los pacientes.Importancia clínica: se corroboran las propiedades de facilidad de manejo y funcionalidad de lasprótesis osiculares de titanio.